La Fleboterapia Rigenerativa Tridimensionale Ambulatoriale, comunemente indicata con l’acronimo TRAP, è nata dalle felici intuizioni del prof. Sergio Capurro, che l’ha adottata con successo sin dal 1993 per  il trattamento delle varici degli arti inferiori; da oltre 15 anni viene usata con esiti altrettanto positivi  anche per il trattamento delle varici del plesso emorroidario, con la denominazione di TRAP-H oppure SMITH (Salicylate Mediated Infiltration Treatment of Hemorroids)

La TRAP-H si pone l’obiettivo non di asportare o sclerotizzare le emorroidi, ma di rimodellare le pareti venose alterate, ripristinandone la corretta funzione; per ottenere tale risultato il proctologo inietta  localmente, sotto visione diretta, una soluzione diluita di salicilato di sodio. Tale soluzione ha l’intento di stimolare  una valida reazione di parete con liberazione,  tra gli altri, di fattori di crescita e di rigenerazione cellulare, portando ad un miglioramento visibile del trofismo della mucosa ed a una significativa risalita e fissazione ai piani sottostanti dei plessi emorroidari patologici.

Rappresenta un trattamento indolore delle emorroidi che nel protocollo del prof. Marchese prevede un ciclo di otto sedute, effettuate generalmente a distanza di un mese l’una dall’altra, con l’obiettivo di ottenere un significativo miglioramento della sintomatologia e della situazione anatomica e funzionale della regione emorroidaria. Potrebbero essere necessarie nel corso del tempo successive sedute di mantenimento . Non sono previste particolari preparazioni da parte del paziente, che potra riprendere da subito le sue usuali attività occupazionali. La terapia consiste nell’iniettare, sotto visione diretta e mediante l’utilizzo di un proctoscopio dotato di fonte luce, una soluzione a base di salicilato di sodio all’interno dei gavoccioli emorroidari varicosi, al di sopra della linea pettinea e pertanto in una zona provvista di poche terminazioni nervose dolorifiche. Tale soluzione ha la stessa concentrazione utilizzata nella fleboterapia per il trattamento dell’ipertensione emodinamica venosa degli arti inferiori e delle relative complicanze varicose, e sortisce l’effetto di avviare una reazione parietale caratterizzata da fibrosi, retrazione e risalita dei plessi venosi emorroidari patologici, unitamente ad una significativa azione antinfiammatoria per inibizione selettiva della COX-2. Il tutto con un rapido sollievo dalla sintomatologia e dai fastidiosi effetti collaterali della patologia emorroidaria. E' bene precisare che la regressione della sintomatologia avviene progressivamente con l' esecuzione delle varie sedute.